10カ国で採取された糖尿病性足潰瘍感染からのEscherichia coliのゲノム解析では、単一の支配的株は見つからず、広範な遺伝的多様性と多剤耐性または広範耐性マーカーを有する分離株のサブセットが明らかになった、とKing’s College LondonとUniversity of Westminsterの研究者らが報告。
糖尿病性足部感染症は糖尿病の深刻な合併症であり、世界中で下肢切断の主な原因となっており、複数の微生物や抗生物質耐性が関与する創傷では管理が困難になることが多い。King’s College Londonが主導し、University of Westminsterと共同で行った新たな研究は、これらの感染症で頻繁に検出される微生物の一つ、Escherichia coliに関する詳細を追加した。この研究はMicrobiology Spectrumに掲載され、ナイジェリア、英国、ガーナ、スウェーデン、マレーシア、中国、韓国、ブラジル、インド、米国の10カ国からの患者の糖尿病性足潰瘍感染から分離された42株のE. coliの全ゲノム配列を解析した。ゲノムデータは、分離株が多くの異なる遺伝グループに属し、毒性および抗菌耐性関連の広範な遺伝子混合を有することを示した。結果から、これらの感染症に責任を負う単一の「糖尿病性足部」E. coli株は存在せず、複数の無関係な系統が糖尿病性足部環境に適応可能であることが示唆される。研究者らはまた、約8%の株が多剤耐性または広範耐性に分類され、これは有効な抗生物質オプションを制限し治療を複雑化させる可能性があると報告した。「これらの細菌をゲノムレベルで理解することは、糖尿病患者の診断改善とより標的化された治療への重要なステップです」とKing’s College Londonの感染症講師で論文の筆頭著者であるVincenzo Torraca博士は述べた。彼は、存在する株と耐性を持つ可能性が高い抗生物質を特定することで、臨床医が成功率の高い治療を選択し、感染の長期化、入院、切断リスクを低減できる可能性を追加した。研究の第一著者でKing’s College LondonおよびUniversity of Westminsterの博士課程学生であるVictor Ajumobi氏は、この知見は資源が限られた環境で特に有用で、糖尿病性足潰瘍のE. coli感染がより一般的であり、抗菌耐性検出の迅速ツールが限定的であると述べた。チームは、今後の研究でゲノムから特定された特定の毒性因子（組織付着や免疫回避関連遺伝子など）が疾患進行にどのように寄与するかを焦点とし、潜在的な治療標的の同定を目指すと述べた。研究タイトルは「糖尿病性足部関連Escherichia coliの集団構造、抗菌耐性、および毒性因子」で、Microbiology Spectrumに掲載（DOI: 10.1128/spectrum.02837-25）。
