Seorang perwira Marinir AS pensiunan di Massachusetts, yang terganggu oleh usus yang memproduksi alkohol sendiri, melihat gejalanya selesai setelah menerima transplantasi tinja dari donor sehat. Pengobatan menargetkan sindrom auto-brewery yang langka, di mana mikroba usus memfermentasi gula menjadi tingkat alkohol yang memabukkan. Kasus ini menyoroti jalur baru potensial untuk mengelola kondisi yang dipicu oleh penggunaan antibiotik.
Pria itu, berusia 60-an dan sebelumnya sehat dengan hanya minum sesekali, mulai mengalami gejala seperti mabuk parah—merasa mabuk, bingung, dan mengantuk—setelah beberapa kursus antibiotik untuk prostat meradang. Meskipun menyangkal konsumsi alkohol, kunjungan ke unit gawat darurat menimbulkan skeptisisme hingga didiagnosis sindrom auto-brewery (ABS), kondisi di mana bakteri usus menghasilkan alkohol berlebih. Gejalanya mengganggu kehidupan sehari-hari, sehingga memerlukan kunci alkolimeter pada mobilnya untuk mencegah mengemudi dalam pengaruh. Terinspirasi dari kelompok dukungan pasien, ia terus menghubungi Elizabeth Hohmann, dokter di Massachusetts General Hospital yang mengkhususkan diri pada transplantasi tinja. Awalnya meremehkan karena pesan-pesannya yang terdengar mabuk, Hohmann terlibat setelah istrinya menjelaskan situasi. Ia berkonsultasi dengan Bernd Schnabl, ahli gastroenterologi dan pakar ABS di University of California, San Diego, yang mengarah pada keputusan untuk mencoba pengobatan. Sebelum prosedur, tim menganalisis sampel tinja dari 22 pasien ABS dan 21 mitra rumah tangga, menemukan bahwa sampel ABS menghasilkan tingkat alkohol tinggi dalam kultur laboratorium, terkait dengan tingkat tinggi Escherichia coli dan Klebsiella pneumoniae—bakteri yang memfermentasi gula menjadi alkohol. Tidak seperti kasus sebelumnya yang sering terkait dengan pertumbuhan ragi berlebih, ini menunjukkan dominasi bakteri, kadang-kadang diperburuk oleh antibiotik yang mengganggu mikrobioma usus. Pengobatan melibatkan beberapa kapsul oral yang berasal dari tinja donor yang sangat sehat—pelatih pribadi yang fokus pada kebugaran dan manajer gym yang mikrobiomanya mengesankan peneliti. Seiring waktu, bakteri berbahaya pria itu digantikan oleh yang bermanfaat dari donor, menyelesaikan ABS-nya. Hohmann menceritakan momen mengharukan: putrinya, yang lulus sekolah kedokteran, menyatakan terima kasih, mengatakan 'ayah tua saya kembali'. Schnabl mencatat bahwa produksi alkohol jejak terjadi di sebagian besar usus dari bakteri ini, tetapi ketidakseimbangan pasca-antibiotik dapat memicunya menjadi mabuk. Tim sekarang mengejar uji coba yang lebih besar dari transplantasi tinja berbasis kapsul untuk pasien ABS. Terobosan ini, dirinci dalam Nature Microbiology (DOI: 10.1038/s41564-025-02225-y), menekankan janji transplantasi mikrobiota tinja untuk gangguan terkait mikrobioma.
