Sebuah studi besar terhadap hampir 2 juta orang dewasa lanjut usia menemukan bahwa angiopati amiloid serebral, kondisi di mana protein amiloid menumpuk di pembuluh darah otak, secara tajam meningkatkan risiko demensia. Dalam waktu lima tahun sejak diagnosis, orang dengan gangguan ini empat kali lebih mungkin mengembangkan demensia daripada mereka yang tidak memilikinya, bahkan tanpa riwayat stroke. Temuan tersebut, diambil dari catatan Medicare, menekankan perlunya skrining kognitif dini pada individu yang terkena.
Angiopati amiloid serebral (CAA) melibatkan penumpukan protein amiloid di pembuluh darah otak, yang dapat melemahkan dan menyebabkan kerusakan. Gangguan diam ini diketahui meningkatkan risiko stroke hemoragik dan iskemik, serta penurunan kognitif, dan sering terjadi bersamaan dengan penyakit Alzheimer. Analisis retrospektif klaim Medicare dari 2016 hingga 2022 memeriksa 1.909.365 orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, mengidentifikasi 752 dengan diagnosis CAA. Studi tersebut mengungkapkan bahwa dalam lima tahun, demensia didiagnosis pada sekitar 42% orang dengan CAA, dibandingkan 10% tanpa kondisi tersebut. Individu dengan CAA tetapi tanpa riwayat stroke menghadapi risiko demensia 4,3 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki masalah tersebut. Mereka dengan CAA dan stroke memiliki risiko 4,5 kali lebih tinggi, sementara stroke saja meningkatkannya 2,4 kali. «Yang menonjol adalah bahwa risiko mengembangkan demensia pada mereka dengan CAA tanpa stroke mirip dengan mereka dengan CAA dengan stroke, dan kedua kondisi memiliki peningkatan lebih tinggi dalam insidens demensia dibandingkan peserta dengan stroke saja,» kata penulis utama Samuel S. Bruce, M.D., M.A., asisten profesor neurologi di Weill Cornell Medicine di Kota New York. Ia menekankan mekanisme non-stroke dalam dampak CAA terhadap kognisi. Bruce mencatat, «Banyak orang dengan CAA mengembangkan demensia; namun, hingga saat ini, klinisi belum memiliki perkiraan skala besar yang jelas tentang seberapa sering dan seberapa cepat demensia berkembang pada pasien ini.» Penelitian ini menyoroti pentingnya skrining rutin untuk perubahan memori dan berpikir setelah diagnosis CAA untuk memperlambat penurunan potensial. Steven M. Greenberg, M.D., Ph.D., profesor neurologi di Harvard Medical School, mengatakan bahwa penyakit pembuluh darah kecil seperti CAA berkontribusi secara signifikan terhadap demensia, sering memperkuat efek Alzheimer. «Kami tahu ada risiko demensia setelah stroke apa pun, tapi hasil ini menunjukkan risiko lebih besar lagi untuk pasien CAA.» Keterbatasan mencakup ketergantungan pada kode administratif daripada evaluasi klinis atau pencitraan, yang mungkin menyebabkan salah klasifikasi. Temuan akan disajikan di Konferensi Stroke Internasional American Stroke Association 2026 di New Orleans dari 4-6 Februari.
