Penelitian baru menantang kekhawatiran lama tentang obat antivirus oseltamivir, yang dikenal sebagai Tamiflu, dan hubungannya potensial dengan kejadian neuropsikiatrik serius pada anak. Sebaliknya, studi tersebut mengaitkan gejala tersebut dengan virus influenza itu sendiri dan menunjukkan bahwa pengobatan Tamiflu menghaluskan risiko komplikasi ini. Temuan, berdasarkan analisis besar catatan kesehatan pediatrik, bertujuan meyakinkan keluarga dan dokter tentang keamanan obat tersebut.
Selama bertahun-tahun, laporan tentang kejang, kebingungan, dan halusinasi pada anak yang mengonsumsi oseltamivir untuk pengobatan flu menimbulkan keraguan tentang keamanan obat tersebut. Studi baru dari Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt, yang diterbitkan di JAMA Neurology, membalikkan pandangan ini dengan menunjukkan bahwa influenza adalah penyebab utama kejadian neuropsikiatrik ini.
Penelitian menganalisis catatan kesehatan yang tidak teridentifikasi dari 692.295 anak dan remaja berusia 5-17 tahun yang terdaftar di Tennessee Medicaid dari 1 Juli 2016 hingga 30 Juni 2020. Selama periode ini, 1.230 kejadian serius dicatat, termasuk 898 insiden neurologis seperti kejang, ensefalitis, perubahan status mental, ataksia, perubahan penglihatan, pusing, sakit kepala, dan gangguan tidur, ditambah 332 kasus psikiater seperti perilaku bunuh diri, gangguan mood, dan psikosis atau halusinasi.
Peneliti utama James Antoon, MD, PhD, MPH, asisten profesor Pediatrik, menjelaskan wawasan kunci: "Temuan kami menunjukkan apa yang lama dicurigai oleh banyak dokter anak, bahwa flu, bukan pengobatan flu, terkait dengan kejadian neuropsikiatrik. Bahkan, pengobatan oseltamivir tampaknya mencegah kejadian neuropsikiatrik daripada menyebabkannya."
Tiga penemuan utama mendukung kesimpulan ini. Pertama, anak dengan influenza mengalami tingkat kejadian neuropsikiatrik lebih tinggi daripada yang tidak, terlepas dari pengobatan. Kedua, di antara pasien flu, pengguna oseltamivir memiliki insidensi sekitar 50% lebih rendah dibandingkan rekan yang tidak diobati. Ketiga, anak tanpa flu yang menerima oseltamivir secara preventif menunjukkan tingkat kejadian serupa dengan yang tidak terpapar flu.
"Secara keseluruhan, ketiga temuan ini tidak mendukung teori bahwa oseltamivir meningkatkan risiko kejadian neuropsikiatrik," tambah Antoon. "Itu adalah influenza."
Penulis senior Carlos Grijalva, MD, MPH, profesor di Vanderbilt University Medical Center, menekankan pentingnya intervensi tepat waktu: "Pengobatan flu ini aman dan efektif, terutama jika digunakan lebih awal dalam perjalanan penyakit klinis."
Antoon menyoroti relevansinya di tengah musim terkini: "Musim influenza 2024-2025 menyoroti keparahan komplikasi neurologis terkait influenza, dengan banyak pusat melaporkan peningkatan frekuensi dan keparahan kejadian neurologis selama musim terbaru. Penting bagi pasien dan keluarga untuk mengetahui profil risiko-manfaat sebenarnya dari pengobatan flu, seperti oseltamivir, yang direkomendasikan oleh American Academy of Pediatrics."
Studi ini, didanai oleh National Institutes of Health, bertujuan membangun kepercayaan pada peran oseltamivir dalam mengurangi komplikasi flu.
