新しい研究は、抗ウイルス薬オセルタミビル（タミフルとして知られる）およびその子供における深刻な神経精神イベントとの潜在的な関連性に関する長年の懸念に挑戦する。代わりに、この研究はこうした症状をインフルエンザウイルス自体に帰属させ、タミフル治療がこれらの合併症のリスクを半減することを示す。この知見は、小児保健記録の大規模分析に基づき、家族と医師に薬の安全性について安心を与えることを目的としている。
長年にわたり、インフルエンザ治療のためにオセルタミビルを服用する子供における発作、混乱、幻覚の報告が、薬の安全性に疑問を投げかけてきた。バンダービルトのMonroe Carell Jr. Children's Hospitalからの新しい研究は、JAMA Neurologyに掲載され、これらの神経精神イベントの主な原因がインフルエンザであることを示すことで、この見解を覆す。
この研究は、2016年7月1日から2020年6月30日までのテネシー・メディケイドに登録された5～17歳の692,295人の子供および青少年の匿名化された保健記録を分析した。この期間に、1,230件の深刻なイベントが記録され、そのうち898件が神経学的インシデント（発作、脳炎、精神状態の変化、運動失調、視力変化、めまい、頭痛、睡眠障害など）、332件が精神科的ケース（自殺行動、気分障害、精神病または幻覚など）であった。
主任研究者のJames Antoon、MD、PhD、MPH（小児科助教授）は、主要な洞察を説明した：「私たちの知見は、多くの小児科医が長年疑っていたことを示した。つまり、インフルエンザではなくインフルエンザ治療が神経精神イベントに関連している。実際、オセルタミビル治療はこれらのイベントを引き起こすのではなく、予防するように見える。」
この結論を支持する3つの主な発見があった。第一に、インフルエンザにかかった子供は治療の有無にかかわらず、インフルエンザにかかっていない子供よりも神経精神イベントの発生率が高かった。第二に、インフルエンザ患者のうち、オセルタミビル使用者では未治療の同年代者に比べてこうしたイベントの発生率が約50%低かった。第三に、インフルエンザにかかっていないが予防的にオセルタミビルを受けた子供では、インフルエンザ曝露のない子供と同等のイベント発生率を示した。
「これら3つの知見を総合すると、オセルタミビルが神経精神イベントのリスクを高めるという理論を支持しない」とAntoonは付け加えた。「それはインフルエンザだ。」
上級著者のCarlos Grijalva、MD、MPH（バンダービルト大学メディカルセンター教授）は、適時介入の重要性を強調した：「これらのインフルエンザ治療は安全で効果的であり、特に臨床疾患の初期段階で使用される場合に特にそうだ。」
Antoonは最近のシーズンの中での関連性を強調した：「2024-2025年のインフルエンザシーズンは、インフルエンザ関連の神経合併症の深刻さを浮き彫りにし、多くの施設が最新シーズン中に神経イベントの頻度と重症度の増加を報告した。小児科学会アメリカ支部が推奨するインフルエンザ治療、例えばオセルタミビルの真のリスク・ベネフィットプロファイルを患者と家族が知ることが重要だ。」
この研究は国立衛生研究所の資金提供を受け、インフルエンザ合併症の軽減におけるオセルタミビルの役割に対する信頼を築くことを目指す。
