Neurologyに掲載された予備的研究によると、OzempicなどのGLP-1薬は、DPP-4阻害薬と比較して、2型糖尿病患者でてんかんを発症するリスクをわずかに低減させる可能性がある。分析では、統計調整後、GLP-1使用者にてんかん発症リスクが16%低かったが、研究者らはこれが関連性を示すものであり、因果関係の証明ではないと強調している。
2025年12月にAmerican Academy of NeurologyとScienceDailyが報じた初期研究では、2型糖尿病と体重管理に広く使用されるGLP-1受容体作動薬と、てんかん発生リスクの低下との可能性のある関連が記述されている。
2025年12月10日にAmerican Academy of Neurologyの医学誌Neurologyに掲載されたこの研究は、GLP-1薬またはジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害薬による治療を開始した2型糖尿病の成人を含む、米国の大規模健康データベースのデータを分析した。参加者はいずれもてんかんや発作の既往歴がなかった。
研究者は3つのGLP-1薬、dulaglutide、liraglutide、semaglutide（Ozempicの有効成分）に焦点を当てた。American Academy of NeurologyとScienceDailyによるNeurology報告の要約によると、分析には平均年齢61歳の452,766人が含まれ、およそ半数がGLP-1薬、もう半数がDPP-4阻害薬を処方されていた。
参加者は少なくとも5年間追跡された。その期間中、GLP-1薬服用者の1,670人（2.35%）がてんかんを発症し、DPP-4阻害薬服用者の1,886人（2.41%）と比較された。研究者は年齢、高血圧、心血管疾患などのてんかんリスクに影響する可能性のある他の健康状態を調整した結果、GLP-1薬使用者がDPP-4阻害薬使用者より16%てんかん発症リスクが低いことを発見した。
個別薬剤を評価したところ、American Academy of Neurologyのプレス資料によると、研究されたGLP-1薬の中でsemaglutideがてんかんリスク低下との最も強い関連を示した。
台湾台中市のChung Shan Medical UniversityのEdy Kornelius氏（MD, PhD）は、この発見の臨床的意義を強調した。「これらの発見を確認するためには、時間を追って人を追跡する追加のランダム化比較試験が必要だが、これらの結果は有望だ。糖尿病患者は後年てんかんを発症するリスクが高いからだ」と、American Academy of Neurologyが発表した声明でKornelius氏は述べた。彼は、てんかんが重大な身体的・心理的・社会的影響を及ぼす可能性があり、多くの人が既存の抗発作薬に反応しないことを指摘した。
Kornelius氏はまた、GLP-1薬が血糖コントロールを超えた神経学的効果を持つ可能性を支持する結果だと述べた。「さらなる研究が必要だが、これらの発見はGLP-1薬が血糖コントロールを超えた神経学的利益を持つ可能性を支持する理論を裏付ける」と彼は言い、観察データが薬自体がてんかんを防ぐことを証明できないと警告した。彼は「この研究はDPP-4阻害薬が有害であることを意味せず、GLP-1薬が脳の健康に確実に有益であることを意味しない」と強調した。
Neurologyの研究はプレスリリースによるとChung Shan Medical University Hospitalの支援を受けた。著者らはいくつかの制限を指摘した。研究が回顧的観察データに依存しているため、GLP-1薬処方群とDPP-4阻害薬処方群間の未測定差異が結果に影響した可能性がある。データベースには家族歴、遺伝的感受性、アルコール使用などの詳細情報が欠如しており、これらがてんかんリスクに影響する可能性がある。
また、研究期間開始後に利用可能となったGLP-1/GIP二重作動薬tirzepatideは分析に含まれず、結果はその薬を扱っていない。研究者らは、費用、保険適用、個人の糖尿病重症度が薬剤クラス選択に影響し、さらなるバイアスを生む可能性を指摘した。
全体として、研究に関与した専門家らは、GLP-1療法が2型糖尿病患者に脳関連の利益を提供する可能性を示す初期的だが興味深いシグナルだと記述している。しかし、てんかん予防に関する確固たる結論を出すには、ランダム化比較試験と長期追跡研究の追加が必要だと強調している。
