大規模な英国研究によると、スタチン類は予測される心血管リスクに関係なく、2型糖尿病の成人における死亡および心イベントのリスクを低減する。低リスク者においても利益が現れ、現在の処方ガイドラインに疑問を投げかける。副作用は最小限にとどまった。
香港大学の研究者らは、IQVIA Medical Research Data UKデータベースの健康記録を分析し、2型糖尿病患者におけるスタチン療法の一次予防への影響を評価した。研究には、ベースライン時に重篤な心疾患や重大な肝障害の既往がない25～84歳の成人を対象とした。参加者は最大10年間追跡され、スタチンを開始した者と開始しなかった者を比較し、10年心血管リスク推定値で層別化した。結果は全リスク群で一貫した利点を示した。スタチン使用者では全原因死亡率が低下し、心筋梗塞や脳卒中を含む主要有害心血管イベントが減少した。これは短期心疾患確率が最小限に見える低リスク群でも当てはまった。このような所見は、スタチン処方を決定する際の従来のリスク閾値依存を挑戦し、より広範な適用が糖尿病患者の合併症をより多く防ぐ可能性を示唆する。安全性データは療法のプロファイルを強化：あるリスク群で筋症（筋肉痛などの筋障害）がわずかに増加したが、肝障害は増加しなかった。全体として、副作用は稀で軽度だった。Annals of Internal Medicineに掲載されたこの研究は、すべての適格な2型糖尿病成人に対してこれらの利益を考慮するよう臨床医に促し、高リスク例を超えた予防ケアの拡大を提案する。この研究は、2型糖尿病に固有の高LDLコレステロールが動脈閉塞に寄与する高心血管脅威の管理におけるスタチン類の役割を強調する。低リスク治療に関する議論に対処することで、将来的なガイドラインに影響を与え、より広い患者基盤での長寿とイベント回避を優先する可能性がある。
