Rutgers主導のランダム化試験は、糖尿病薬メトホルミンが運動トレーニングに通常伴ういくつかの改善を減少させたことを報告しており、血管機能の向上、有酸素フィットネス、グルコース制御の測定値が含まれます。
Rutgersの研究者たちは、運動学・健康学科のSteven Malin氏が主導し、The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism誌で、構造化された運動プログラムにメトホルミンを追加すると、運動単独で生じる利点が鈍らされたことを報告しています。修正済みのプレプリント要約では、代謝症候群のリスクがある成人に対する二重盲検、プラセボ対照、16週間の試験を記述しており、参加者は低強度または高強度のトレーニングに割り当てられ、メトホルミ（2,000 mg/日）またはプラセボを投与されました。血管インスリン感受性は、正常血糖高インスリン負荷クランプとマクロ・ミクロ血管測定を組み合わせた方法で評価されました。メトホルミンなしの運動は血管反応と有酸素能力を改善しましたが、メトホルミン使用時はこれらの向上が減少しました。(academic.oup.com)
Rutgersの研究要約では、運動が筋肉への血流を向上させ、食後血糖を低下させた一方、メトホルミンは血管機能、有酸素能力、炎症および空腹時グルコースのマーカーの改善を減少させたことが追加されています。これらの点は雑誌の要約と一致しており、VO₂maxは運動＋プラセボ群で上昇しましたが、メトホルミンを追加すると上昇せず、メトホルミンは空腹時グルコースと炎症マーカーの減少を鈍らせることを報告しています。(sciencedaily.com)
「運動トレーニングにより血管機能が改善され、強度に関係なく。メトホルミンはその観察を鈍らせる」とMalin氏は、RutgersのニュースリリースとScienceDailyの研究記事によると述べました。彼は付け加えました：「運動をしてメトホルミンを摂取しても血糖値が下がらない場合、それは問題です。メトホルミンを摂取する人々もフィットネスを獲得しませんでした。」(rutgers.edu)
なぜこれが起こるのか？Rutgersの資料では、メトホルミンがミトコンドリア活性の側面を阻害する可能性があると指摘されており、これらは血糖と酸化ストレスの調節を助けますが、トレーニングへの細胞適応の一部、例えばミトコンドリア効率の向上や有酸素パフォーマンスの向上にも干渉する可能性があります。これらはさらなる研究を要する仮説として提示されています。(rutgers.edu)
参加者数はソースにより異なります。Rutgersのリリースでは72人の成人が登録され、運動強度とピル割り当てにより4グループに分けられたとあります。雑誌の要約ではグループ割り当てが91人に合計されます。公開資料から、大きい数字が除外前のランダマイズ、サブグループ分析、または他の会計を反映するかどうかは直ちに明確ではありません；査読済み要約はここでは主要な方法論記録として扱われます。(rutgers.edu)
ケアの文脈：Rutgersのリリースでは、2006年以来、医療ガイドラインが血糖値の高い患者にメトホルミンと定期的な運動の組み合わせを奨励してきたと述べられています。別に、アメリカ糖尿病協会のケア基準は長年、糖尿病患者に対する構造化された身体活動を推奨しており、一部の高リスクのプレ糖尿病成人に対しては、生活習慣の変更に加えてメトホルミンを考慮することを推奨しています。これらの推奨事項は、薬と運動の相互作用への関心を説明するのに役立ちます。(rutgers.edu)
著者とRutgersは、結果がメトホルミンや運動の中止を勧めるものではないことを強調しています。むしろ、両者の利点を維持するための最善の方法を決定するためのより厳密な臨床監視とさらなる研究を主張しています。(rutgers.edu)
アメリカ人の約3,500万人が2型糖尿病と推定されており、これはCDCのデータで全体の3,800万人以上の糖尿病患者のうち90-95%が2型であることを示す数字と一致します。この有病率は、予防とケアのための薬-運動組み合わせの最適化の重要性を強調しています。(cdc.gov)
