Uji coba acak yang dipimpin Rutgers melaporkan bahwa obat diabetes metformin mengurangi beberapa perbaikan yang biasanya mengikuti pelatihan olahraga, termasuk peningkatan fungsi pembuluh darah, kebugaran aerobik, dan ukuran pengendalian glukosa.
Peneliti Rutgers, yang dipimpin oleh Steven Malin dari Departemen Kinesiologi dan Kesehatan, melaporkan di The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism bahwa menambahkan metformin ke program olahraga terstruktur meredam manfaat yang dihasilkan olahraga saja. Abstrak bukti yang dikoreksi menggambarkan uji coba double-blind, terkendali plasebo, selama 16 minggu pada orang dewasa berisiko sindrom metabolik, dengan peserta ditugaskan ke pelatihan intensitas rendah atau tinggi sambil menerima metformin (2.000 mg/hari) atau plasebo. Sensitivitas insulin vaskular dinilai dengan klem euglikemik-hiperinsulinemik yang dipasangkan dengan ukuran makro- dan mikrovaskular. Olahraga tanpa metformin meningkatkan respons vaskular dan kapasitas aerobik, tetapi peningkatan ini berkurang ketika metformin digunakan. (academic.oup.com)
Ringkasan studi Rutgers menambahkan bahwa olahraga meningkatkan aliran darah ke otot dan menurunkan gula darah setelah makan, sementara metformin mengurangi perbaikan dalam fungsi pembuluh darah, kapasitas aerobik, dan penanda peradangan serta glukosa puasa. Poin-poin tersebut selaras dengan abstrak jurnal, yang melaporkan bahwa VO₂max naik pada kelompok olahraga-plus-plasebo tetapi tidak ketika metformin ditambahkan, dan bahwa metformin meredam penurunan glukosa puasa dan penanda inflamasi. (sciencedaily.com)
“Fungsi pembuluh darah membaik dengan pelatihan olahraga, terlepas dari intensitas. Metformin meredam pengamatan itu,” kata Malin, menurut rilis berita Rutgers dan tulisan ScienceDaily tentang studi tersebut. Ia menambahkan: “Jika Anda berolahraga dan mengonsumsi metformin dan gula darah Anda tidak turun, itu masalah. Orang yang mengonsumsi metformin juga tidak mendapatkan kebugaran.” (rutgers.edu)
Mengapa ini bisa terjadi? Bahan Rutgers mencatat bahwa metformin dapat menghambat aspek aktivitas mitokondria—tindakan yang membantu mengatur gula darah dan stres oksidatif tetapi juga dapat mengganggu beberapa adaptasi seluler terhadap pelatihan, seperti peningkatan efisiensi mitokondria dan kinerja aerobik. Ini disajikan sebagai hipotesis yang memerlukan studi lebih lanjut. (rutgers.edu)
Jumlah peserta berbeda di berbagai sumber. Rilis Rutgers mengatakan 72 orang dewasa terdaftar, dibagi menjadi empat kelompok berdasarkan intensitas olahraga dan penugasan pil. Abstrak jurnal mencantumkan alokasi kelompok yang berjumlah 91. Tidak segera jelas dari bahan publik apakah angka yang lebih besar mencerminkan randomisasi sebelum pengecualian, analisis subkelompok, atau penghitungan lainnya; abstrak yang ditinjau sejawat dianggap di sini sebagai catatan metodologi utama. (rutgers.edu)
Konteks perawatan: Rilis Rutgers mencatat bahwa sejak 2006, panduan medis mendorong pasien dengan gula darah tinggi untuk menggabungkan metformin dengan olahraga rutin. Secara terpisah, Standar Perawatan Asosiasi Diabetes Amerika telah lama merekomendasikan aktivitas fisik terstruktur untuk orang dengan diabetes dan, untuk beberapa orang dewasa berisiko tinggi dengan prediabetes, mempertimbangkan metformin selain modifikasi gaya hidup. Bersama-sama, rekomendasi ini menjelaskan minat pada bagaimana obat dan olahraga berinteraksi. (rutgers.edu)
Penulis dan Rutgers menekankan bahwa temuan ini tidak menyarankan untuk menghentikan metformin atau olahraga. Sebaliknya, mereka menganjurkan pemantauan klinis yang lebih dekat dan penelitian lebih lanjut untuk menentukan cara terbaik untuk mempertahankan manfaat keduanya. (rutgers.edu)
Hampir 35 juta orang Amerika diperkirakan menderita diabetes tipe 2—angka yang konsisten dengan data CDC yang menunjukkan lebih dari 38 juta orang dengan diabetes secara keseluruhan, 90-95% di antaranya tipe 2. Prevalensi itu menekankan taruhannya dalam mengoptimalkan kombinasi obat-olahraga untuk pencegahan dan perawatan. (cdc.gov)
