ランダム化試験の更新コクランレビューは、運動が無治療に比べてうつ症状を減少させ、心理療法とほぼ同等の効果がある可能性を示唆している。抗うつ薬との結果も類似したが、その証拠の確実性は低く、研究者らはより大規模で高品質な研究が必要だと述べている。
うつ病は世界的な主要な健康課題であり、世界中で2億8千万人が以上が影響を受け、障害に大幅に寄与している。更新されたコクランレビューは、うつ病と診断された成人を対象に運動が役立つかどうかを評価した。 ランカシャー大学の研究者らが主導したこのレビューは、少なくとも4,985人の成人を対象とした73件のランダム化比較試験を分析した。対象試験全体で、運動は無治療または対照条件に比べてうつ症状の中程度の減少をもたらした。 心理療法との比較では、運動はうつ症状に対する類似の効果を示し、10件の試験から得られた中等度の確実性証拠に基づく。抗うつ薬との比較でも類似の効果が示唆されたが、その証拠の確実性は低かった。レビューは、治療終了後に参加者を追跡した試験が比較的少ないため、運動の長期影響は不確実であると指摘した。 運動関連の有害事象の報告はこれを追跡した試験でまれであり、典型的には筋肉や関節の問題を含み、一部の報告ではうつ病の悪化も記述された。一方、臨床実践で一般的に報告される抗うつ薬の副作用には疲労や胃腸症状が含まれるが、レビューの比較は試験データに焦点を当てていた。 「私たちの知見は、運動がうつ症状の管理に役立つ安全でアクセスしやすい選択肢であることを示唆している」と、レビューの主任著者であるアンドリュー・クレッグ教授は述べた。「これは運動が一部の人にはよく効くが全員ではないことを示しており、個人が継続可能で意欲的なアプローチを見つけることが重要だ。」 レビューはまた、軽度から中等度の強度の活動が激しい運動より有用である可能性があり、約13〜36セッションの完了がより大きな改善と関連していることを発見した。特定の運動タイプが全体的に最良とは明確には浮上しなかったが、異なる活動を組み合わせ抵抗トレーニングを含むプログラムは有酸素運動単独より効果的だった。 ヨガ、気功、ストレッチなどの一部の活動はこの分析で評価されておらず、将来の研究のためのギャップを残している。 この更新は2008年と2013年に公開されたレビュー前のバージョンに35件の試験を追加した。証拠基盤が拡大したにもかかわらず、著者らは全体的な結論がほとんど変わらないと述べ、多くの試験が小規模（しばしば100人未満の参加者）であるため長期的な確固たる結論を導くのが難しいためだと部分的に説明した。 「この更新で試験を追加したが、知見は類似している」とクレッグ氏は述べた。「運動はうつ病患者を助けるが、最適なタイプ、対象者、長期効果を知るには、より大規模で高品質な研究が必要だ。」 全体として、著者らは運動を低コストで広くアクセス可能であり身体的健康も向上させる選択肢と記述しつつ、万能薬ではなく治療選択は個人が長期的に維持可能なものを反映すべきだと警告している。
