تشير مراجعة كوكرين محدثة للتجارب العشوائية إلى أن التمارين يمكن أن تقلل من أعراض الاكتئاب مقارنة بعدم العلاج وقد تكون فعالة مثل العلاج النفسي تقريبا. كانت النتائج مشابهة أيضا لمضادات الاكتئاب، على الرغم من أن الدليل هناك أقل يقينا، ويقول الباحثون إن هناك حاجة لدراسات أكبر وأعلى جودة.
الاكتئاب يمثل تحديا صحيا عالميا كبيرا، يؤثر على أكثر من 280 مليون شخص حول العالم، ويساهم بشكل كبير في الإعاقة. قيّمت مراجعة كوكرين محدثة ما إذا كان التمرين يمكن أن يساعد البالغين المصابين بالاكتئاب. قادها باحثون من جامعة لانكشاير، حللت المراجعة 73 تجربة عشوائية مضبوطة تشمل على الأقل 4985 بالغا. عبر الدراسات المشمولة، أنتج التمرين انخفاضا معتدلا في أعراض الاكتئاب مقارنة بعدم العلاج أو شروط السيطرة. عند مقارنتها بالعلاج النفسي، أظهر التمرين تأثيرات مشابهة على أعراض الاكتئاب، بناء على دليل يقين معتدل من 10 تجارب. أشارت المقارنات مع أدوية مضادات الاكتئاب أيضا إلى تأثيرات مشابهة، لكن يقين ذلك الدليل كان أقل، ولاحظت المراجعة أن التأثير طويل الأمد للتمرين غير مؤكد لأن عدد قليل نسبيا من الدراسات تابع المتطوعين بعد انتهاء العلاج. كانت الأحداث الضارة المرتبطة بالتمرين نادرة في التجارب التي تتبعتها، وعادة ما تتضمن مشاكل عضلية أو مفصلية؛ وصف بعض التقارير أيضا تفاقم الاكتئاب. بالمقابل، تشمل آثار مضادات الاكتئاب الجانبية الشائعة في الممارسة السريرية الإرهاق والأعراض المعدية المعوية، على الرغم من أن مقارنات المراجعة ركزت على بيانات التجارب. «تشير نتائجنا إلى أن التمرين يبدو خيارا آمنا ومتاحا للمساعدة في إدارة أعراض الاكتئاب»، قال البروفيسور أندرو كليغ، المؤلف الرئيسي للمراجعة. «هذا يشير إلى أن التمرين يعمل جيدا لبعض الأشخاص، لكن ليس الجميع، ومن المهم العثور على طرق يرغب الأفراد فيها وقادرون على الاستمرار فيها.» وجدت المراجعة أيضا أن النشاط منخفض إلى متوسط الكثافة قد يكون أكثر فائدة من التمرين الشاق، وأن التحسن الأكبر ارتبط بإكمال حوالي 13 إلى 36 جلسة. لم يبرز نوع تمرين واحد كأفضل بشكل واضح، لكن البرامج التي جمعت أنشطة مختلفة وشملت تدريب المقاومة بدت أكثر فعالية من التمرين الهوائي وحده. لم تقيّم بعض الأنشطة —بما في ذلك اليوغا والتشي غونغ والتمدد— في هذا التحليل، مما يترك فجوات للبحث المستقبلي. أضافت هذه التحديث 35 تجربة إلى إصدارات سابقة من المراجعة المنشورة في 2008 و2013. رغم توسع قاعدة الدليل، قال المؤلفون إن الاستنتاجات العامة لم تتغير كثيرا، جزئيا لأن العديد من التجارب كانت صغيرة —غالبا ما تشمل أقل من 100 مشارك— مما يجعل الاستنتاجات الطويلة الأمد أصعب. «رغم إضافة المزيد من التجارب في هذا التحديث، النتائج مشابهة»، قال كليغ. «يمكن للتمرين مساعدة المصابين بالاكتئاب، لكن إذا أردنا معرفة أي الأنواع أفضل، لمن، وهل تفيد طويل الأمد، نحتاج دراسات أكبر وأعلى جودة.» بشكل عام، يصف المؤلفون التمرين كخيار منخفض التكلفة ومتاح على نطاق واسع يحسن الصحة الجسدية أيضا، مع تحذير بأنه ليس حلا عالميا ويجب أن تعكس خيارات العلاج ما يستطيع الأفراد الحفاظ عليه مع الوقت.
