ボストンの連邦判事が新たな命令を発し、トランプ政権がOne Big Beautiful Bill Actのメディケイド規定を執行することを阻止。これにより、民主党主導の20以上の州でPlanned Parenthoodや類似の提供者に資金供給を断つ措置がブロックされた。この多州連合による訴訟の判決では、同法が州に明確な遵守方法の通知を与えていないため、連邦支出の憲法上の制限に違反する可能性が高いと判断された。
最新の法的挑戦は、ドナルド・トランプ大統領の広範な国内政策パッケージであるOne Big Beautiful Bill Actの主要セクションを標的にしている。この法案には、特定の人工妊娠中絶関連提供者に対するメディケイド支払いの1年間の制限が含まれている。
法的分析と裁判資料によると、同法は「禁止団体」に対するメディケイド資金を禁止しており、これらは税免除非営利団体として組織され、必須コミュニティ提供者として資格を持ち、主に家族計画および生殖健康サービスを提供し、人工妊娠中絶を実施（狭い例外あり）、2023会計年度に80万ドル超のメディケイド資金を受け取ったものである。これらの基準はPlanned Parenthoodの関連団体に主に影響を与えるほど広範に書かれており、他の提供者も定義に該当し得る。
ボストン在勤でバラク・オバマ大統領により指名された米国地方裁判所のインディラ・タルワニ判事は、今週、20以上の民主党主導州とコロンビア特別区が提起した訴訟で暫定差し止め命令を発した。PoliticoとReutersの報道によると、これらの州（カリフォルニア、ニューヨーク、コネチカットを含む）は、同規定が曖昧かつ遡及的であり、どの提供者がメディケイド資金を失うかや今後プログラムをどのように管理するかの明確な通知を与えないため、憲法の支出条項に違反すると主張している。
タルワニ判事は、州側が少なくとも一部の憲法的主張で成功する可能性が高いと同意した。PoliticoとReutersの報道で記述された判決では、保健福祉省が「禁止団体」の定義適用方法についての明確な指針を提供しなかった点を批判し、同法が2025年発効にもかかわらず2023年の提供者のメディケイド償還水準に遡及することを指摘した。彼女は、この規定が現行メディケイド契約の再交渉を州に強いる可能性があり、患者ケアを混乱させたり、資金剥奪クリニックが以前提供していたサービスをカバーせざるを得ずコスト増を強いられる可能性があると警告した。
この差し止め命令は、提訴州とコロンビア特別区でトランプ政権が資金剥奪措置を執行することを一時的に阻止する。タルワニ判事は、司法省が米国第1巡回区控訴裁判所に緊急救済を求めるため、命令の短期間停止（PoliticoとReutersによると7日間）を許可した。
この多州訴訟は、Planned Parenthood Federation of America自身による以前の訴訟ラウンドに続くものである。Washington Postと法律事務所の要約によると、トランプが法案に署名直後、Planned Parenthoodが最初に提訴し、タルワニ判事は当初一時的差し止め命令を発し、その後全国のPlanned Parenthood関連団体に適用される資金剥奪規定をブロックする暫定差し止め命令を出した。しかし、2025年9月、第1巡回区がこの以前の差し止めを解除し、トランプ政権が上訴継続中に制限の執行を開始することを許可した。
第1巡回区の決定後、Planned Parenthoodと外部アナリストは、メディケイド償還の喪失が複数の州でクリニック閉鎖を引き起こし、がん検診、性感染症治療、避妊などのサービスへのアクセスを減少させた、と警告している。全国的な閉鎖数は情報源により異なり、連邦当局は具体的な合計を確認していない。
トランプ政権は、同法が法定基準を満たすあらゆる提供者を対象とし、Planned Parenthoodに限定されないと主張している。支持者は、「禁止団体」の定義が詳細に規定されているため、州やマネージドケアプランが影響を受ける組織を特定するのは容易だと主張する。
反中絶擁護者らはタルワニ判事の最新命令に強く反発した。保守系メディアThe Daily Wireが報じたコメントで、SBA Pro-Life America社長のマージョリー・ダネンフェルサーは、タルワニをリベラル判事のブロックの一員と位置づけ、民主党が「国民の意思を阻害」し、「Planned Parenthood主導の大中絶産業を救済」しようとしていると非難した。彼女はOne Big Beautiful Bill Actが議会で可決され大統領が署名したことを強調し、反中絶団体が連邦納税者の資金が中絶ケアに関わる組織に使われないよう継続的に推進すると誓った。
ニューヨークとカリフォルニアらが主導する州検事総長らの新訴訟は、支出条項、第1修正条項、憲法上の追及法案禁止などを根拠にメディケイド規定の永久無効を求めている。法律評論家は、第1巡回区が再び法執行を支持した場合、最高裁にまで至る可能性があり、現保守多数派が州メディケイド決定への挑戦経路を最近狭めたと指摘する。
一方で、この訴訟は2026年中間選挙を前に資金剥奪闘争を注目を集め続けている。Planned Parenthoodは州予算と民間寄付で連邦資金喪失を補おうとしているが、代替資金がメディケイド経由で毎年受け取っていた数億ドルを完全に置き換えるのは困難だと警告している。
