Läkemedel som semaglutid (säljs som Ozempic/Wegovy) kan hjälpa till med behandling av alkohol- och andra substansanvändningsstörningar, enligt en peer-granskad recension i Journal of the Endocrine Society. Tidiga data från djur och människor tyder på att dessa GLP-1-receptoragonister verkar på hjärnans belöningssystem; huvudförfattaren Lorenzo Leggio uppmanade till försiktighet och sa: "Tidig forskning på både djur och människor tyder på att dessa behandlingar kan hjälpa till att minska alkohol- och annan substansanvändning."
En ny recension kopplad till Endocrine Society undersöker om glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1RAs) — läkemedel utvecklade för diabetes och, nyligen, fetma — kan hjälpa till att hantera alkohol- och andra substansanvändningsstörningar (SUD). GLP-1RAs dämpar aptiten och påverkar mättnadsvägar i hjärnan, som överlappar med kretsar involverade i beroende, noterar författarna. Artikeln publicerades online den 9 oktober 2025 i Journal of the Endocrine Society. (academic.oup.com)
Det offentliga hälsobehovet är betydande. I USA fick endast cirka 14,6 % av personer med substansanvändningsstörning under det senaste året någon substansanvändningsbehandling 2023, enligt den federala regeringens National Survey on Drug Use and Health. (samhsa.gov)
Bevisen hittills är blandade men uppmuntrande på vissa ställen:
- Alkoholanvändningsstörning (AUD): I en randomiserad klinisk prövning med 127 personer minskade inte engångsveckovis exenatid tunga drinkdagar totalt sett jämfört med placebo, men explorativa analyser tydde på minskningar i tunga drinkdagar och totalt alkoholintag bland deltagare med fetma; neuroavbildning visade också dämpad reaktivitet för alkoholcues. Separat fann en liten randomiserad prövning att lågdos semaglutid minskade laboratoriet alkoholselvadministrering, drinkar per drinkdag och veckovis sug hos vuxna med AUD. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
- Opioidanvändningsstörning: Prekliniska studier på gnagare rapporterar att GLP-1RAs, inklusive liraglutid och exendin-4, minskar sökande efter heroin och fentanyl och hämmar återinförandet av läkemedelsökande — ett laboratoriemodell för återfall. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- Tobaksanvändningsstörning: Djurdata visar att GLP-1-vägsinterventioner sänker nikotin selvadministrering och återfalls-liknande beteende, och mildrar abstinensrelaterad hyperfagi och viktökning. Tidiga humana arbeten inkluderar en pilot randomiserad prövning där exenatid, tillsatt till nikotinplåster, ökade korttidsabstinens och minskade viktökning efter cessation; i semaglutid AUD-prövningen registrerade en rökande subsgrupp större relativa minskningar i cigaretter per dag jämfört med placebo. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
Recensionen författades av Nirupam M. Srinivasan (University of Galway), Mehdi Farokhnia och Lisa A. Farinelli (National Institute on Drug Abuse/National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), Anna Ferrulli (University of Milan/IRCCS MultiMedica) och Lorenzo Leggio (NIDA/NIAAA), som betonade behovet av större, längre prövningar för att fastställa effekt, dosering, säkerhet och patientval. (academic.oup.com)
I kommentarer som släpptes med artikeln sa Leggio att fältet är i sina tidiga dagar och att mer forskning krävs för att översätta dessa fynd till praktik. Endocrine Societys nyhetsmeddelande som sammanfattar recensionen understryker potentialen över alkohol-, opioid- och tobaksanvändningsstörningar medan det varnar för att nuvarande bevis förblir preliminära. (sciencedaily.com)
Forskare betonar också kontext: medan vissa studier har rankat alkohol som den mest skadliga drogen totalt sett med hänsyn till skada för användare och andra, förblir tillgången till behandling begränsad och ojämn. Eventuell framtida roll för GLP-1-läkemedel skulle komplettera — inte ersätta — etablerade beteendeterapier och godkända läkemedel. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)