يمكن للأدوية مثل السيماغلوتايد (التي يُسوقها باسم Ozempic/Wegovy) أن تساعد في علاج اضطرابات استخدام الكحول وغيرها من المواد، وفقاً لمراجعة مراجعة من قبل الأقران في مجلة جمعية الغدد الصماء. تشير البيانات المبكرة من الحيوانات والبشر إلى أن هذه المنشطات لمستقبلات GLP-1 تعمل على دوائر المكافأة في الدماغ؛ حث المؤلف الرئيسي لورينزو ليجيو على الحذر، قائلاً: "تشير البحوث المبكرة في كل من الحيوانات والبشر إلى أن هذه العلاجات قد تساعد في تقليل استخدام الكحول وغيرها من المواد."
تفحص مراجعة جديدة مرتبطة بجمعية الغدد الصماء ما إذا كانت منشطات مستقبلات الببتيد المشابه للغلوكاغون-1 (GLP-1RAs) —أدوية طُورت للسكري وأكثر حديثاً للسمنة— يمكن أن تساعد في معالجة اضطرابات استخدام الكحول وغيرها من المواد (SUDs). تقلل GLP-1RAs الشهية وتؤثر على مسارات الشبع في الدماغ، والتي تتداخل مع الدوائر المعنية بالإدمان، يلاحظ المؤلفون. نُشر المقال عبر الإنترنت في 9 أكتوبر 2025 في مجلة جمعية الغدد الصماء. (academic.oup.com)
الحاجة الصحية العامة كبيرة. في الولايات المتحدة، تلقى فقط حوالي 14.6% من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام مواد في العام الماضي أي علاج لاستخدام المواد في عام 2023، وفقاً للمسح الوطني لاستخدام المخدرات والصحة للحكومة الاتحادية. (samhsa.gov)
الأدلة حتى الآن مختلطة لكنها مشجعة في بعض الأماكن:
- اضطراب استخدام الكحول (AUD): في تجربة سريرية عشوائية مع 127 شخصاً، لم يقلل الإكسيناتيد الأسبوعي أيام الشرب الثقيل بشكل عام مقارنة بالدواء الوهمي، لكن التحليلات الاستكشافية اقترحت انخفاضات في أيام الشرب الثقيل وإجمالي تناول الكحول بين المشاركين الذين يعانون من السمنة؛ أظهرت التصوير العصبي أيضاً رد فعل مخفف لإشارات الكحول. بشكل منفصل، وجدت تجربة عشوائية صغيرة أن جرعة منخفضة من السيماغلوتايد قللت الإدارة الذاتية للكحول في المختبر، والمشروبات لكل يوم شرب، والرغبة الأسبوعية لدى البالغين الذين يعانون من AUD. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
- اضطراب استخدام المواد الأفيونية: الدراسات قبل السريرية في القوارض تُبلغ أن GLP-1RAs، بما في ذلك الليراغلوتايد والإكسندين-4، تقلل البحث عن الهيروين والفنتانيل وتمنع إعادة تنشيط البحث عن المخدرات —نموذج مختبري للانتكاس. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- اضطراب استخدام التبغ: تظهر بيانات الحيوانات أن التدخلات في مسار GLP-1 تخفض الإدارة الذاتية للنيكوتين والسلوك المشابه للانتكاس، وتخفف الفرط في الأكل المرتبط بالانسحاب وزيادة الوزن. تشمل الأعمال البشرية المبكرة تجربة تجريبية عشوائية حيث زاد الإكسيناتيد، المضاف إلى لصقات النيكوتين، من الامتناع قصير الأمد وقلل زيادة الوزن بعد الإقلاع؛ في تجربة AUD بالسيماغلوتايد، سجلت عينة فرعية من المدخنين انخفاضات نسبية أكبر في السجائر لكل يوم مقارنة بالدواء الوهمي. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
كُتبت المراجعة بواسطة نيروبام إم. سيرينيفاسان (جامعة غالواي)، مهدي فاروخنيا وليزا إيه. فارينيلي (المعهد الوطني لإساءة استخدام المخدرات/المعهد الوطني لإساءة استخدام الكحول)، آنا فيرولي (جامعة ميلانو/IRCCS MultiMedica)، ولورينزو ليجيو (NIDA/NIAAA)، الذين أكدوا على الحاجة إلى تجارب أكبر وأطول لإثبات الفعالية، الجرعة، السلامة، واختيار المرضى. (academic.oup.com)
في تعليقات صدرت مع الورقة، قال ليجيو إن المجال في أيامه الأولى وأن المزيد من البحث مطلوب لترجمة هذه النتائج إلى الممارسة. يبرز بيان صحفي لجمعية الغدد الصماء الذي يلخص المراجعة الإمكانيات عبر اضطرابات استخدام الكحول والمواد الأفيونية والتبغ بينما يحذر من أن الأدلة الحالية لا تزال أولية. (sciencedaily.com)
يؤكد الباحثون أيضاً على السياق: بينما صنفت بعض الدراسات الكحول كأكثر المخدرات ضرراً بشكل عام مع النظر في الضرر للمستخدمين وغيرهم، يظل الوصول إلى العلاج محدوداً وغير متساوٍ. أي دور مستقبلي لأدوية GLP-1 سيكمل —وليس يحل محل— العلاجات السلوكية المعتمدة والأدوية المعتمدة. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
