Medicamentos como semaglutida (comercializado como Ozempic/Wegovy) podem auxiliar no tratamento de transtornos por uso de álcool e outras substâncias, de acordo com uma revisão revisada por pares no Journal of the Endocrine Society. Dados iniciais de animais e humanos sugerem que esses agonistas do receptor GLP-1 atuam em circuitos de recompensa cerebral; o autor principal, Lorenzo Leggio, alertou para cautela, dizendo: “Pesquisas iniciais em animais e humanos sugerem que esses tratamentos podem ajudar a reduzir o uso de álcool e outras substâncias.”
Uma nova revisão ligada à Endocrine Society examina se agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1RAs)—medicamentos desenvolvidos para diabetes e, mais recentemente, obesidade—poderiam ajudar a tratar transtornos por uso de álcool e outras substâncias (SUDs). Os GLP-1RAs suprimem o apetite e influenciam vias de saciedade no cérebro, que se sobrepõem a circuitos implicados na dependência, notam os autores. O artigo foi publicado online em 9 de outubro de 2025 no Journal of the Endocrine Society. (academic.oup.com)
A necessidade de saúde pública é substancial. Nos Estados Unidos, apenas cerca de 14,6% das pessoas com transtorno por uso de substâncias no ano anterior receberam qualquer tratamento por uso de substâncias em 2023, de acordo com a Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde do governo federal. (samhsa.gov)
As evidências até o momento são mistas, mas encorajadoras em alguns aspectos:
- Transtorno por uso de álcool (AUD): Em um ensaio clínico randomizado com 127 pessoas, exenatida semanal não reduziu dias de consumo pesado de álcool no geral em comparação com placebo, mas análises exploratórias sugeriram reduções em dias de consumo pesado e ingestão total de álcool entre participantes com obesidade; neuroimagem também mostrou reatividade atenuada a pistas de álcool. Em separado, um pequeno ensaio randomizado encontrou que semaglutida em dose baixa reduziu auto-administração de álcool em laboratório, bebidas por dia de consumo e desejo semanal em adultos com AUD. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
- Transtorno por uso de opioides: Estudos pré-clínicos em roedores relatam que GLP-1RAs, incluindo liraglutida e exendina-4, reduzem a busca por heroína e fentanil e inibem a reinstalação da busca por drogas—um modelo de laboratório de recaída. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- Transtorno por uso de tabaco: Dados de animais mostram que intervenções na via GLP-1 reduzem auto-administração de nicotina e comportamento semelhante a recaída, e atenuam hiperphagia relacionada à abstinência e ganho de peso. Trabalhos humanos iniciais incluem um ensaio randomizado piloto onde exenatida, adicionada a adesivos de nicotina, aumentou a abstinência de curto prazo e reduziu ganho de peso pós-cessação; no ensaio AUD com semaglutida, uma subamostra de fumantes registrou maiores reduções relativas em cigarros por dia versus placebo. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
A revisão foi escrita por Nirupam M. Srinivasan (University of Galway), Mehdi Farokhnia e Lisa A. Farinelli (National Institute on Drug Abuse/National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), Anna Ferrulli (University of Milan/IRCCS MultiMedica) e Lorenzo Leggio (NIDA/NIAAA), que enfatizaram a necessidade de ensaios maiores e mais longos para estabelecer eficácia, dosagem, segurança e seleção de pacientes. (academic.oup.com)
Em comentários divulgados com o artigo, Leggio disse que o campo está em seus dias iniciais e que mais pesquisa é necessária para traduzir esses achados para a prática. O comunicado de imprensa da Endocrine Society resumindo a revisão destaca o potencial em transtornos por uso de álcool, opioides e tabaco, enquanto alerta que as evidências atuais permanecem preliminares. (sciencedaily.com)
Pesquisadores também enfatizam o contexto: embora alguns estudos tenham classificado o álcool como a droga mais prejudicial no geral, considerando danos a usuários e outros, o acesso ao tratamento permanece limitado e desigual. Qualquer papel futuro para medicamentos GLP-1 complementaria—não substituiria—terapias comportamentais estabelecidas e medicamentos aprovados. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
