Tinjauan 11 tahun terhadap diagnosis kanker payudara dari pusat pencitraan rawat jalan di New York barat menemukan bahwa wanita berusia 18 hingga 49 tahun menyumbang sekitar seperlima hingga seperempat semua kasus, dengan banyak tumor pada usia di bawah 40 tahun digambarkan sebagai invasif dan secara biologis agresif. Temuan tersebut, yang disajikan di pertemuan Radiological Society of North America, menekankan seruan untuk penilaian berbasis risiko lebih awal bagi wanita muda.
Analisis diagnosis kanker payudara dari tujuh pusat rawat jalan di New York barat selama periode 11 tahun menemukan bahwa 20% hingga 24% dari semua kanker payudara terjadi pada wanita usia 18 hingga 49 tahun, menurut penelitian yang disajikan oleh Radiological Society of North America (RSNA) dan dilaporkan oleh ScienceDaily. Tinjauan tersebut mencakup kasus dari 2014 hingga 2024 dan berfokus pada orang dewasa muda yang dirawat di wilayah seluas 200 mil.
Peneliti yang dipimpin oleh radiolog Stamatia Destounis, M.D., dari Elizabeth Wende Breast Care di Rochester, New York, mengidentifikasi 1.799 kanker payudara pada 1.290 wanita berusia 18 hingga 49 tahun. Setiap tahun, jumlah kanker pada kelompok usia ini berkisar antara 145 hingga 196. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 42,6 tahun, dengan pasien mulai dari 23 hingga 49 tahun.
Tim mengumpulkan detail tentang bagaimana setiap kanker terdeteksi, jenis tumor dan fitur biologis lainnya, mengecualikan kasus yang bukan kanker payudara primer. Dari 1.799 kanker, 731 (41%) ditemukan pada pemeriksaan skrining, sementara 1.068 (59%) terdeteksi melalui evaluasi diagnostik yang dipicu oleh gejala atau temuan abnormal, menurut laporan ScienceDaily.
Sebagian besar tumor pada kelompok usia muda ini bersifat invasif. Analisis menemukan bahwa 1.451 kanker (80,7%) bersifat invasif dan 347 (19,3%) tidak invasif. Destounis mencatat bahwa banyak kanker invasif, terutama pada wanita di bawah 40 tahun, secara biologis agresif, termasuk beberapa yang diklasifikasikan sebagai triple-negatif — subtipe yang tidak merespons terapi berbasis hormon umum dan umumnya lebih sulit diobati.
"Sebagian besar kanker ini bersifat invasif, artinya bisa menyebar di luar payudara, dan banyak yang tipe agresif -- terutama pada wanita di bawah 40 tahun," kata Destounis dalam pernyataan yang dirilis oleh RSNA. "Beberapa adalah 'triple-negatif,' bentuk kanker payudara yang lebih sulit diobati karena tidak merespons terapi berbasis hormon umum."
Meskipun wanita di bawah 50 tahun hanya menyumbang sekitar 21% hingga 25% dari yang skrining setiap tahun di pusat-pusat tersebut, mereka mewakili sekitar satu dari empat kanker payudara yang didiagnosis setiap tahunnya. Destounis menggambarkan ini sebagai bukti bahwa wanita muda menanggung porsi yang stabil dan substansial dari beban kanker payudara, dan tumor mereka sering kali lebih agresif daripada yang diasumsikan oleh pedoman.
Bagi wanita dengan risiko rata-rata, U.S. Preventive Services Task Force merekomendasikan mamografi setiap tahun kedua mulai usia 40 hingga 74 tahun, sementara American Cancer Society menyarankan mamografi tahunan mulai usia 45 tahun, dengan opsi mulai usia 40. Wanita yang dianggap berisiko tinggi mungkin disarankan untuk menjalani MRI payudara tahunan selain mamografi mulai sekitar usia 30 tahun. Masih belum ada rekomendasi skrining yang mapan untuk wanita di bawah 30 tahun.
"Penelitian ini menunjukkan bahwa proporsi signifikan kanker didiagnosis pada wanita di bawah 40 tahun, kelompok yang belum memiliki pedoman skrining saat ini," kata Destounis. Dia dan rekannya berargumen bahwa klinisi harus melakukan penilaian risiko yang mempertimbangkan riwayat keluarga, mutasi genetik, dan latar belakang rasial serta etnis tertentu untuk mengidentifikasi wanita muda yang mungkin mendapat manfaat dari skrining yang lebih intensif atau lebih awal.
Jumlah kanker yang didiagnosis pada wanita muda tetap tinggi secara konsisten selama periode 11 tahun, bahkan ketika lebih sedikit wanita muda yang dilihat secara keseluruhan, catat laporan RSNA. Destounis mengatakan bahwa jumlah kasus yang stabil menunjukkan bahwa masalah ini akan berlanjut dan harus ditangani pada skala yang lebih luas, dengan penekanan lebih pada kesadaran, evaluasi risiko dini, dan pendekatan skrining yang disesuaikan untuk wanita di bawah 50 tahun, terutama di bawah 40 tahun.
