Una revisión de 11 años de diagnósticos de cáncer de mama en centros de imagen ambulatorios del oeste de Nueva York encontró que las mujeres de 18 a 49 años representaban aproximadamente una quinta parte a una cuarta parte de todos los casos, con muchos tumores en menores de 40 años descritos como invasivos y biológicamente agresivos. Los hallazgos, presentados en la reunión de la Radiological Society of North America, subrayan las llamadas a evaluaciones más tempranas basadas en el riesgo para mujeres jóvenes.
Un análisis de diagnósticos de cáncer de mama de siete centros ambulatorios en el oeste de Nueva York durante un período de 11 años encontró que el 20% al 24% de todos los cánceres de mama ocurrieron en mujeres de 18 a 49 años, según una investigación presentada por la Radiological Society of North America (RSNA) e informada por ScienceDaily. La revisión cubrió casos de 2014 a 2024 y se centró en adultos jóvenes tratados en una región de 200 millas.
Investigadores dirigidos por la radióloga Stamatia Destounis, M.D., de Elizabeth Wende Breast Care en Rochester, Nueva York, identificaron 1.799 cánceres de mama en 1.290 mujeres entre 18 y 49 años. Cada año, el número de cánceres en este grupo de edad osciló entre 145 y 196. La edad media al diagnóstico fue de 42,6 años, con pacientes de 23 a 49 años.
El equipo recopiló detalles sobre cómo se detectó cada cáncer, el tipo de tumor y otras características biológicas, excluyendo casos que no eran cáncer de mama primario. De los 1.799 cánceres, 731 (41%) se encontraron en exámenes de cribado, mientras que 1.068 (59%) se detectaron mediante evaluaciones diagnósticas motivadas por síntomas o hallazgos anormales, informa ScienceDaily.
La mayoría de los tumores en este grupo más joven eran invasivos. El análisis encontró que 1.451 cánceres (80,7%) eran invasivos y 347 (19,3%) no invasivos. Destounis señaló que muchos de los cánceres invasivos, particularmente en mujeres menores de 40 años, eran biológicamente agresivos, incluidos algunos clasificados como triple negativos, un subtipo que no responde a las terapias hormonales comunes y es generalmente más difícil de tratar.
"La mayoría de estos cánceres eran invasivos, lo que significa que podían extenderse más allá de la mama, y muchos eran tipos agresivos, especialmente en mujeres menores de 40", dijo Destounis en declaraciones publicadas por RSNA. "Algunos eran 'triple negativos', una forma de cáncer de mama más difícil de tratar porque no responde a las terapias hormonales comunes".
Aunque las mujeres menores de 50 años representaban solo alrededor del 21% al 25% de las sometidas a cribado cada año en los centros, representaban aproximadamente uno de cada cuatro cánceres de mama diagnosticados anualmente. Destounis describió esto como evidencia de que las mujeres jóvenes soportan una parte estable y sustancial de la carga del cáncer de mama, y que sus tumores suelen ser más agresivos de lo que asumen las guías.
Para mujeres con riesgo promedio, el U.S. Preventive Services Task Force recomienda mamografías cada dos años desde los 40 hasta los 74 años, mientras que la American Cancer Society aconseja mamografías anuales a partir de los 45 años, con la opción de comenzar a los 40. Las mujeres consideradas de alto riesgo pueden recibir el consejo de someterse a resonancias magnéticas mamarias anuales además de mamografías a partir de los 30 años aproximadamente. Aún no hay recomendaciones establecidas de cribado para mujeres menores de 30.
"Esta investigación muestra que una proporción significativa de cánceres se diagnostica en mujeres menores de 40, un grupo para el que no hay guías de cribado en este momento", dijo Destounis. Ella y sus colegas argumentan que los clínicos deben realizar evaluaciones de riesgo que tengan en cuenta el historial familiar, mutaciones genéticas y ciertos orígenes raciales y étnicos para identificar mujeres jóvenes que podrían beneficiarse de un cribado más intensivo o temprano.
El número de cánceres diagnosticados en mujeres jóvenes se mantuvo consistentemente alto durante el período de 11 años, incluso cuando se vio a menos mujeres jóvenes en general, señala el informe de RSNA. Destounis dijo que los conteos estables de casos sugieren que el problema persistirá y debe abordarse a mayor escala, con más énfasis en la concienciación, la evaluación temprana de riesgos y enfoques de cribado adaptados para mujeres menores de 50, especialmente menores de 40.
