大規模研究によると、個々のリスク要因に合わせた乳がん検診は、すべての女性に対する通常の年1回のマンモグラフィよりも安全で効果的であることが示された。WISDOM研究の研究者らは、46,000人の参加者のデータを分析し、安全性を損なうことなく進行がんの発生率が低下したことを発見した。このアプローチは、遺伝、健康歴、生活習慣を組み合わせて検診頻度をカスタマイズする。
カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）が調整するWISDOM研究は、従来の年齢基準のマンモグラフィとリスク層別戦略を比較した。2016年に開始され、30歳からの女性を含む80,000人以上が登録され、遺伝子変異による早期リスクを検出する。
参加者は、年齢、遺伝、生活習慣、健康歴、乳房密度を考慮した検証済みモデルにより、4つのリスクグループに分類された。最低リスク群（参加者の26%）は50歳まで、または典型的な50歳女性と同等のリスクになるまで検診を遅らせた。平均リスク女性（62%）は2年ごと、高リスク（8%）は年1回、最高リスク（2%）は年2回で、マンモグラフィとMRIを交互に行った。
高リスク女性には、食事改善、運動、薬剤議論などの個別化された予防アドバイス、オンライン工具や専門家へのアクセスが提供された。重要なことに、この方法は進行期診断を増加させなかった。非ランダム化参加者のうち89%が個別化アプローチを選択した。
「これらの知見は乳がん検診の臨床ガイドラインを変革し、臨床実践を変えるべきだ」と、UCSF乳房ケアセンター所長で主任著者のLaura J. Esserman博士（MD, MBA）は述べた。12月12日にJAMAに掲載され、サンアントニオ乳がんシンポジウムで発表された研究は、高リスク関連遺伝子変異を持つ女性の30%に家族歴がないことを明らかにし、現行の検査ガイドラインに挑戦した。
ポリジェニックリスクスコアにより予測が洗練され、参加者の12～14%が異なるカテゴリに再分類された。「低リスク女性から高リスク女性への資源シフトは効率的で効果的なアプローチだ」と共同著者のJeffrey A. Tice博士（MD）は指摘した。
「家族歴にかかわらず全女性に遺伝子検査を提供する最初の研究の一つだ」とUCSFのAllison S. Fiscalini（MPH）は付け加えた。研究者らは攻撃的がんをさらに標的とするWISDOM 2.0を進めている。
