男性の心血管疾患発症リスクは30代半ばから女性よりも速く上昇し始め、長期間のCARDIAコホート分析によるものだ。研究者らは、男性が女性より約7年早く心血管疾患の累積発症率5%に達したとし、冠動脈疾患がその差の大部分を占め、伝統的リスク因子はその一部のみを説明するとした。
米国成人を若年成人期から中年期まで追跡した数十年におよぶ研究で、男性の心血管疾患リスクは35歳頃から女性のものと乖離し始めると判明した。研究者らはCoronary Artery Risk Development in Young Adults（CARDIA）研究のデータを分析。この研究は1980年代半ばに18～30歳の黒人と白人5,100人以上を登録し、2020年まで追跡した。参加者が登録時健康だったため、男性と女性の心血管疾患軌道がいつ乖離し始めたかを特定できたと研究者らは述べた。分析によると、男性は心筋梗塞、脳卒中、心不全を含む心血管疾患の累積発症率5%に約50.5歳で到達、女性は約57.5歳で、約7年の差が生じた。冠動脈疾患がこの差の大部分を占めた。男性は女性より10年以上早く冠動脈疾患の累積発症率2%に到達したと研究者らは報告。一方、脳卒中は男女で類似のタイミングで、心不全の差は後年出現した。追跡終了時、コホートはまだ比較的若く（参加者65歳未満）、晩年のパターンを検出する限界があると著者らは指摘。研究者らは血圧、コレステロール、血糖、喫煙、食事、身体活動、体重などの従来リスク因子が男性の早期上昇を説明できるかを検討。これら要因（男性の高い高血圧率を含む）が一部を説明したが全差をカバーせず、生物学的・社会的要因の広範な調査を呼びかけた。「このタイミングは早いように見えるが、心疾患は数十年かけて進行し、若年成人期に早期マーカーが検出可能だ」と、Northwestern University Feinberg School of Medicine予防医学助教授で主任著者のAlexa Freedman氏は述べた。著者らはAmerican Heart AssociationのPREVENTリスク方程式（30歳から心血管リスク推定）を早期評価ツールとして挙げた。報告書は18～44歳米国成人の予防ケア格差も指摘：女性は男性の4倍以上が定期健診を受け、主に婦人科・産科受診による。若年男性の予防受診奨励は早期リスク発見の機会になると著者らは述べた。研究は2026年1月28日、Journal of the American Heart Associationに掲載。
