Le risque de développer une maladie cardiovasculaire chez les hommes commence à augmenter plus rapidement que chez les femmes à partir de la mi-trentaine, selon une analyse de la cohorte CARDIA de longue durée. Les chercheurs ont constaté que les hommes atteignaient une incidence cumulative de 5 % de maladies cardiovasculaires environ sept ans plus tôt que les femmes, la maladie coronarienne expliquant la plus grande partie de l’écart ; les facteurs de risque traditionnels n’expliquaient qu’une partie de la différence.
Une étude de plusieurs décennies suivant des adultes américains de la jeune adulte à la cinquantaine a révélé que le risque de maladie cardiovasculaire chez les hommes commence à s’éloigner de celui des femmes vers 35 ans. Les chercheurs ont analysé les données de l’étude Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA), qui a recruté plus de 5 100 participants noirs et blancs âgés de 18 à 30 ans à la mi-1980 et les a suivis jusqu’en 2020. Comme les participants étaient en bonne santé à l’inscription, les investigateurs ont indiqué que l’ensemble de données leur permettait d’identifier quand les trajectoires de maladie cardiovasculaire des hommes et des femmes ont commencé à diverger. Selon l’analyse, les hommes atteignaient une incidence cumulative de 5 % de maladie cardiovasculaire —définie comme incluant infarctus, AVC et insuffisance cardiaque— vers 50,5 ans, contre environ 57,5 ans pour les femmes, soit un écart d’environ sept ans. La maladie coronarienne expliquait la majeure partie de la différence. Les hommes atteignaient une incidence cumulative de 2 % de maladie coronarienne plus d’une décennie plus tôt que les femmes, ont rapporté les chercheurs. En revanche, l’analyse a révélé des moments similaires pour l’AVC chez les hommes et les femmes, et les différences d’insuffisance cardiaque sont apparues plus tard. Les auteurs ont noté que la cohorte était encore relativement jeune à la fin du suivi —les participants avaient moins de 65 ans—, ce qui pourrait limiter la détection des schémas de la vie ultérieure. Les chercheurs ont examiné si les facteurs de risque conventionnels pouvaient expliquer la hausse plus précoce chez les hommes, en évaluant des mesures incluant la tension artérielle, le cholestérol, la glycémie, le tabagisme, l’alimentation, l’activité physique et le poids corporel. Ils ont constaté que ces facteurs, y compris des taux plus élevés d’hypertension chez les hommes, expliquaient une partie —mais pas la totalité— de la différence, incitant les auteurs à appeler à une enquête plus large sur d’autres contributeurs biologiques et sociaux. « Ce moment peut sembler précoce, mais la maladie cardiaque se développe sur des décennies, avec des marqueurs précoces détectables dès la jeune adulte », a déclaré Alexa Freedman, professeure adjointe de médecine préventive à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University et auteure principale de l’étude. Les auteurs ont cité les équations de risque PREVENT de l’American Heart Association —qui estiment le risque cardiovasculaire dès 30 ans— comme un outil potentiel pour des évaluations plus précoces. Le rapport a également mis en lumière un écart dans les soins préventifs chez les adultes américains âgés de 18 à 44 ans : les femmes sont plus de quatre fois plus susceptibles que les hommes de consulter pour des bilans de routine, en grande partie en raison des visites gynécologiques et obstétricales. Encourager les visites préventives chez les jeunes hommes pourrait être une opportunité pour identifier les risques plus tôt, ont dit les auteurs. L’étude a été publiée le 28 janvier 2026 dans le Journal of the American Heart Association.
