Une nouvelle étude de Johns Hopkins Medicine révèle que les hormones sexuelles comme la testostérone et l'œstradiol influencent différemment le risque de maladie cardiaque dans le diabète de type 2 chez les hommes et les femmes. Chez les hommes, des niveaux plus élevés de testostérone étaient liés à un risque plus faible, tandis que l'augmentation de l'œstradiol était associée à un risque plus élevé ; aucun schéma similaire n'a été observé chez les femmes. Ces résultats suggèrent un potentiel pour des stratégies de prévention plus personnalisées.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent des risques accrus d'infarctus, d'AVC et d'autres problèmes cardiovasculaires, selon les National Institutes of Health. Cependant, ces risques varient entre hommes et femmes, les explications biologiques restant floues jusqu'à présent. Dirigée par Wendy Bennett, M.D., M.P.H., professeure associée à la Johns Hopkins University School of Medicine, les chercheurs ont exploré le rôle des hormones sexuelles. « Nous sommes très intéressés par la compréhension de pourquoi les femmes diabétiques ont un risque plus élevé de maladie cardiaque que les hommes », a déclaré Bennett. « Les hormones sexuelles comptent et pourraient expliquer certaines différences dans les résultats de maladie cardiaque chez les femmes et les hommes. » L'étude s'est appuyée sur des données de l'essai Look AHEAD, une enquête à long terme sur l'impact de la perte de poids sur la santé cardiaque chez les patients diabétiques de type 2. Même après la fin de l'essai, le suivi a continué, fournissant des données de santé continues. Les chercheurs ont mesuré les niveaux de testostérone et d'œstradiol dans des échantillons de sang prélevés à l'inscription et un an plus tard. Chez les hommes, ceux ayant des niveaux de testostérone plus élevés au départ présentaient un risque de maladie cardiaque plus faible. Les augmentations d'œstradiol sur l'année étaient corrélées à un risque plus élevé. « Nous avons pu voir si les changements hormonaux affectaient leur risque de maladie cardiaque », a expliqué Bennett. « Nous avons observé des différences chez les participants masculins. S'ils avaient des niveaux de testostérone plus élevés à leur entrée dans l'étude, ils avaient un risque plus faible. S'ils ont connu des augmentations des niveaux d'œstradiol après un an dans l'étude, ils avaient également un risque plus élevé de maladie cardiaque. » Chez les femmes, aucun lien significatif n'a été observé entre les niveaux hormonaux et les résultats cardiovasculaires, indiquant que d'autres facteurs peuvent prédominer pour elles. Publiée dans Diabetes Care en 2026, la recherche a été financée par des subventions des National Institutes of Health. Bennett a noté les implications : « Les résultats de cette étude contribuent à notre compréhension de la manière dont le suivi des hormones sexuelles chez les personnes diabétiques pourrait compléter ce que nous savons déjà sur les facteurs de risque traditionnels de maladie cardiaque [comme le tabagisme et les niveaux de cholestérol]. Les résultats pourraient aider les cliniciens à personnaliser les stratégies de prévention des maladies cardiaques à l'avenir. » Les travaux futurs examineront les changements hormonaux pendant la périménopause et leurs effets sur le risque cardiovasculaire dans le diabète, ainsi que les liens avec la santé osseuse et les fractures.
