En ny studie från Johns Hopkins Medicine visar att könshormoner som testosteron och östradiol påverkar hjärtsjukdomsrisken vid typ 2-diabetes olika för män och kvinnor. Hos män var högre testosteronnivåer kopplade till lägre risk, medan stigande östradiol associerades med högre risk; inga sådana mönster sågs hos kvinnor. Resultaten pekar på potential för mer personanpassade preventiva strategier.
Personer med typ 2-diabetes löper förhöjda risker för hjärtinfarkt, stroke och andra hjärt-kärlsjukdomar, enligt National Institutes of Health. Dessa risker varierar dock mellan män och kvinnor, med biologiska förklaringar som varit oklara fram till nu. Under ledning av Wendy Bennett, M.D., M.P.H., docent vid Johns Hopkins University School of Medicine, undersökte forskarna könshormonernas roll. «Vi är mycket intresserade av att förstå varför kvinnor med diabetes har högre risk för hjärtsjukdom jämfört med män», sade Bennett. «Könshormoner spelar roll och kan förklara vissa skillnader i hjärtsjukdomsutfall mellan kvinnor och män.» Studien byggde på data från Look AHEAD-prövningen, en långsiktig undersökning av hur viktminskning påverkar hjärthälsan hos patienter med typ 2-diabetes. Uppföljningen fortsatte även efter prövningens slut och gav kontinuerliga hälsodata. Forskare mätte testosteron- och östradiolnivåer i blodprover tagna vid inklusion och ett år senare. Bland män visade de med högre testosteron vid starten lägre hjärtsjukdomsrisk. Ökningar i östradiol under året korrelerade med högre risk. «Vi kunde se om hormonförändringarna påverkade deras hjärtsjukdomsrisk», förklarade Bennett. «Vi såg skillnader hos manliga deltagare. Om de hade högre testosteron vid studiens start hade de lägre risk. Om de hade ökningar i östradiolnivåer efter ett år i studien hade de också högre hjärtsjukdomsrisk.» Hos kvinnor observerades inga signifikanta samband mellan hormon nivåer och kardiovaskulära utfall, vilket tyder på att andra faktorer kan dominera för dem. Forskningen, publicerad i Diabetes Care 2026, finansierades av bidrag från National Institutes of Health. Bennett noterade implikationerna: «Resultaten från denna studie bidrar till vår förståelse av hur spårning av könshormoner hos personer med diabetes kan komplettera det vi redan vet om traditionella hjärtsjukdomsriskfaktorer [som rökning och kolesterolnivåer]. Resultaten kan hjälpa kliniker att personanpassa hjärtsjukdomspreventiva strategier i framtiden.» Framtida arbete kommer att undersöka hormonförändringar under perimenopausen och deras effekter på kardiovaskulär risk vid diabetes, samt kopplingar till benhälsa och frakturer.
