Mäns risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom börjar öka snabbare än kvinnors från mitten av 30-årsåldern, enligt en analys av den långvariga CARDIA-kohorten. Forskare fann att män nådde 5 procents kumulativ incidens av hjärt-kärlsjukdom cirka sju år tidigare än kvinnor, med kranskärlssjukdom som driver majoriteten av gapet; traditionella riskfaktorer förklarade endast del av skillnaden.
En decennielång studie som följde amerikanska vuxna från ung vuxenålder till medelålder fann att mäns risk för hjärt-kärlsjukdom börjar dra ifrån kvinnors runt 35 års ålder. Forskare analyserade data från Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA)-studien, som rekryterade över 5 100 svarta och vita deltagare i åldrarna 18 till 30 år i mitten av 1980-talet och följde dem till 2020. Eftersom deltagarna var friska vid rekrytering sade forskarna att datamängden tillät dem att identifiera när mäns och kvinnors hjärt-kärlsjukdomsbanor började divergera. Enligt analysen nådde män 5 procents kumulativ incidens av hjärt-kärlsjukdom – definierad som inkludera hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt – vid cirka 50,5 års ålder, jämfört med cirka 57,5 år för kvinnor, en skillnad på ungefär sju år. Kranskärlssjukdom stod för majoriteten av skillnaden. Män nådde 2 procents kumulativ incidens av kranskärlssjukdom mer än ett decennium tidigare än kvinnor, rapporterade forskarna. Däremot fann analysen liknande tidpunkter för stroke mellan män och kvinnor, och skillnader i hjärtsvikt dök upp senare. Författarna noterade att kohorten fortfarande var relativt ung vid studiens slut – deltagarna var under 65 år – vilket kan begränsa upptäckten av mönster senare i livet. Forskare undersökte om konventionella riskfaktorer kunde förklara den tidigare ökningen hos män och utvärderade mått inklusive blodtryck, kolesterol, blodsocker, rökning, kost, fysisk aktivitet och kroppsvikt. De fann att dessa faktorer, inklusive högre förekomst av hypertension hos män, förklarade delvis – men inte all – skillnaden, vilket fick författarna att efterlysa bredare undersökningar av ytterligare biologiska och sociala bidragande faktorer. “Den tidpunkten kan verka tidig, men hjärtsjukdom utvecklas över årtionden, med tidiga markörer detekterbara i ung vuxenålder”, sade Alexa Freedman, biträdande professor i preventivmedicin vid Northwestern University Feinberg School of Medicine och studiens huvudförfattare. Författarna pekade på American Heart Associations PREVENT-riskekvationer – som uppskattar hjärt-kärlrisk från 30 års ålder – som ett potentiellt verktyg för tidigare bedömning. Rapporten belyste också ett förebyggande vårdförsprång bland amerikanska vuxna 18–44 år: kvinnor är mer än fyra gånger så benägna som män att besöka rutinmässiga kontroller, främst på grund av gynekologiska och obstetriska besök. Att uppmuntra förebyggande besök bland unga män skulle kunna vara en möjlighet att identifiera risk tidigare, sade författarna. Studien publicerades 28 januari 2026 i Journal of the American Heart Association.
