Um estudo randomizado e controlado por placebo, liderado pelo Garvan Institute of Medical Research da Austrália, descobriu que a metformina, um medicamento de baixo custo e uso prolongado para diabetes tipo 2, não melhorou a resistência à insulina medida por clamp em adultos com diabetes tipo 1, mas foi associada a uma redução de cerca de 12% na necessidade de insulina, enquanto as medidas de açúcar no sangue permaneceram praticamente inalteradas.
Pesquisadores em Sydney relataram os resultados de um ensaio clínico controlado que testou se a metformina — comumente prescrita para diabetes tipo 2 — pode reduzir a resistência à insulina em adultos que vivem com diabetes tipo 1.
O estudo, chamado de ensaio INTIMET (Resistência à Insulina no Diabetes Tipo 1 Gerenciada com Metformina), randomizou 40 adultos com diabetes tipo 1 de longa data para tomar metformina ou placebo durante 26 semanas (cerca de seis meses). Os investigadores avaliaram a resistência à insulina usando estudos de "clamp" hiperinsulinêmico-euglicêmico, um método especializado utilizado para quantificar a sensibilidade à insulina em diferentes tecidos.
As descobertas, publicadas na Nature Communications em 2025, não mostraram melhora significativa na resistência à insulina com a metformina e nenhuma mudança significativa nas medidas de açúcar no sangue em comparação com o placebo. No entanto, os participantes designados para a metformina usaram cerca de 12% menos insulina do que aqueles que receberam placebo, mantendo níveis estáveis de açúcar no sangue.
A Dra. Jennifer Snaith, endocrinologista no St Vincent’s Hospital Sydney e co-líder do estudo, disse que a resistência à insulina é cada vez mais reconhecida no diabetes tipo 1 e pode complicar o controle da glicose. Ela também observou que é um fator de risco subestimado para doenças cardíacas, uma das principais causas de doenças e morte em pessoas com diabetes tipo 1.
O professor Jerry Greenfield, que ocupa cargos seniores em diabetes e endocrinologia no St Vincent’s Hospital Sydney e é afiliado ao Garvan Institute, disse que a equipe esperava que qualquer redução na dose de insulina refletisse uma melhor sensibilidade à insulina, mas os resultados do clamp não corroboraram essa explicação.
Os pesquisadores estão agora investigando outros mecanismos possíveis, incluindo se a metformina afeta o metabolismo da glicose por meio de mudanças no microbioma intestinal. O Garvan Institute observou que a metformina já é usada “off-label” (fora da bula) em algumas pessoas com diabetes tipo 1 na Austrália, e citou estimativas de que o diabetes tipo 1 afeta mais de 130.000 australianos e pode envolver cerca de 180 decisões diárias adicionais relacionadas ao monitoramento da glicose e ao ajuste de insulina.
