En omfattande genomgång av 217 kliniska studier har identifierat konditionsträning som promenader, cykling och simning som de mest effektiva metoderna för att minska smärta och förbättra funktionen vid knäartros. Studien, som publicerats i The BMJ, rekommenderar dessa aktiviteter som förstahandsåtgärd. Andra typer av träning ger också fördelar, men fungerar bäst i kombination med konditionsträning.
Forskare analyserade 217 randomiserade studier mellan 1990 och 2024, vilka omfattade 15 684 deltagare med knäartros. Genomgången jämförde konditionsträning, rörlighetsträning, styrketräning, mind-body-träning, neuromotorisk träning och blandade träningsprogram mot kontrollgrupper. Med hjälp av GRADE-systemet bedömdes evidenskvaliteten för kortsiktiga (fyra veckor), medellånga (12 veckor) och långsiktiga (24 veckor) resultat, med fokus på smärta, fysisk funktion, gångförmåga och livskvalitet. Konditionsträning rankades genomgående högst, med evidens av måttlig säkerhet som visar smärtlindring på kort och medellång sikt, samt förbättringar i funktion, gångförmåga och livskvalitet under dessa perioder. Styrketräning och blandade program bidrog till funktion på medellång sikt, medan mind-body- och neuromotorisk träning hjälpte kortsiktiga resultat. Ingen träningsform ökade antalet biverkningar jämfört med kontrollgrupper, vilket bekräftar säkerheten. Resultaten adresserar luckor i riktlinjer, då knäartros syns på röntgen hos nästan 30 procent av vuxna över 45 år, där hälften upplever svåra symtom till följd av brosknedbrytning. Forskarna rekommenderar konditionsträning "som en förstahandsåtgärd för behandling av knäartros, särskilt när målet är att förbättra den funktionella förmågan och minska smärta." Om det inte är lämpligt "kan alternativa former av strukturerad fysisk aktivitet fortfarande vara fördelaktiga." Begränsningar inkluderar indirekta jämförelser och begränsad långtidsdata för vissa utfall.
