وجد تحليل طويل الأمد لنحو 200,000 من المحترفين الصحيين في الولايات المتحدة أن كلا من أنماط الأكل المنخفضة الكربوهيدرات والمنخفضة الدهون ارتبطت بخطر أقل لأمراض الشريان التاجي عندما ركزت على أطعمة عالية الجودة مثل الحبوب الكاملة والمصادر النباتية والدهون غير المشبعة. أصناف هذه الحميات المبنية حول الكربوهيدرات المكررة والدهون والبروتينات الحيوانية ارتبطت بخطر أعلى، وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة كلية القلب الأمريكية (JACC).
حلل الباحثون بيانات من 198,473 مشاركًا عبر ثلاث مجموعات: دراسة صحة الممرضات، دراسة صحة الممرضات II، ودراسة متابعة محترفي الصحة. تم متابعة المشاركين لمدة 5,248,916 سنة-شخص، خلالها تم توثيق 20,033 حالة من أمراض الشريان التاجي (CHD). تم تقييم الاستهلاك الغذائي باستخدام استبيانات تكرار الطعام، وبنى الفريق أنظمة تسجيل متعددة لتمييز أنواع مختلفة من الحميات المنخفضة الكربوهيدرات والمنخفضة الدهون بناءً على مصادر وجودة المغذيات الكبرى—مثل الأطعمة النباتية مقابل الحيوانية والحبوب الكاملة مقابل الكربوهيدرات المكررة. في التحليل، كانت الإصدارات الأكثر صحة لكل من الحميات المنخفضة الكربوهيدرات والمنخفضة الدهون—الأنماط الأعلى في الأطعمة النباتية والحبوب الكاملة والدهون غير المشبعة—مرتبطة بخطر أقل للـCHD. على النقيض، الإصدارات الأقل صحة المميزة بالكربوهيدرات المكررة واستهلاك أعلى للدهون والبروتينات الحيوانية كانت مرتبطة بخطر أعلى للـCHD. “أبرزت نتائجنا أنه ليس مجرد تقليل الكربوهيدرات أو الدهون، بل عن جودة الأطعمة التي يختارها الناس لبناء تلك الحميات” ، قال Zhiyuan Wu، زميل بحث ما بعد الدكتوراه في Harvard T.H. Chan School of Public Health ومؤلف الدراسة الرئيسي. ربطت الدراسة أيضًا أنماط النظام الغذائي عالية الجودة بملفات cardiometabolic أكثر إيجابية، بما في ذلك مستويات أقل من التريغليسيريد، وكوليسترول HDL أعلى، ومستويات أقل من بروتين C-reactive عالي الحساسية، وهو علامة على الالتهاب. أفاد الباحثون بأن تحليلات metabolomic أنتجت أنماط biomarqueurs متسقة مع درجات النظام الغذائي الأكثر صحة. قال Wu إن النتائج قد تساعد في تفسير لماذا أنتجت الأبحاث السابقة حول الحميات المنخفضة الكربوهيدرات والمنخفضة الدهون نتائج مختلطة، مشيرًا إلى أن الناس يمكنهم اتباع هذه الأنماط الغذائية بطرق مختلفة جدًا، من الحميات المركزة على الخضروات والحبوب الكاملة إلى تلك التي تعتمد بشكل كبير على الحبوب المكررة والأطعمة المعالجة والدهون الحيوانية. حذر المؤلفون من أن النتائج مبنية على بيانات نظام غذائي ذاتية الإبلاغ، والتي يمكن أن تُدخل خطأ قياس، وأن المجموعات تتكون إلى حد كبير من محترفي الصحة، مما قد يحد من مدى تعميم النتائج على السكان الأوسع. كما قالوا إن النتائج يجب تفسيرها ضمن نطاقات استهلاك المغذيات الكبرى المرصودة في الدراسة وقد لا تنطبق على النهج الغذائية الأكثر تطرفًا مثل الحميات الكيتونية. “تشير هذه النتائج إلى أن الحميات المنخفضة الكربوهيدرات والمنخفضة الدهون الصحية قد تشترك في مسارات بيولوجية مشتركة تحسن الصحة القلبية الوعائية” ، أضاف Wu. قال Harlan M. Krumholz، MD، رئيس تحرير JACC، إن النتائج تعزز رسالة أوسع: “تظهر النتائج أن ما يهم أكثر لصحة القلب هو جودة الأطعمة التي يأكلها الناس. سواء كانت الحمية أقل في الكربوهيدرات أو الدهون، فإن التأكيد على الأطعمة النباتية والحبوب الكاملة والدهون الصحية مرتبط بتحسين النتائج القلبية الوعائية.”
