Un análisis de larga duración de casi 200.000 profesionales de la salud de EE.UU. encontró que tanto los patrones alimenticios bajos en carbohidratos como bajos en grasas se asociaron con un menor riesgo de enfermedad coronaria cuando enfatizaban alimentos de alta calidad como granos integrales, fuentes vegetales y grasas insaturadas. Las versiones de estas dietas basadas en carbohidratos refinados y grasas y proteínas de origen animal se asociaron con mayor riesgo, según un estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology (JACC).
Los investigadores analizaron datos de 198.473 participantes en tres cohortes: el Nurses’ Health Study, Nurses’ Health Study II y el Health Professionals Follow-up Study. Los participantes fueron seguidos durante 5.248.916 años-persona, en los que se documentaron 20.033 casos de enfermedad coronaria (CHD) durante ese período. El seguimiento fue de 5.248.916 años-persona, durante los cuales se documentaron 20.033 casos de enfermedad coronaria (CHD). los participantes fueron seguidos durante 5.248.916 años-persona, durante los cuales se documentaron 20.033 casos de enfermedad coronaria (CHD). la ingesta dietética se evaluó utilizando cuestionarios de frecuencia alimentaria, y el equipo construyó múltiples sistemas de puntuación para distinguir entre diferentes tipos de dietas bajas en carbohidratos y bajas en grasas en función de las fuentes y la calidad de los macronutrientes, como alimentos de origen vegetal frente a animal y granos integrales frente a carbohidratos refinados. los patrones más saludables de ambas dietas bajas en carbohidratos y bajas en grasas, con mayor contenido de alimentos vegetales, granos integrales y grasas insaturadas, se asociaron con un menor riesgo de CHD. En contraste, las versiones menos saludables caracterizadas por carbohidratos refinados y mayor ingesta de grasas y proteínas de origen animal se asociaron con un mayor riesgo de CHD. “Nuestros hallazgos destacan que no se trata simplemente de reducir carbohidratos o grasas, sino de la calidad de los alimentos que las personas eligen para construir esas dietas”, dijo Zhiyuan Wu, investigador postdoctoral en la Harvard T.H. Chan School of Public Health y autor principal del estudio. El estudio también vinculó patrones dietéticos de mayor calidad con perfiles cardiometabólicos más favorables, incluyendo niveles más bajos de triglicéridos, mayor colesterol HDL y niveles más bajos de proteína C-reactiva de alta sensibilidad, un marcador de inflamación. Los investigadores informaron que los análisis metabolómicos produjeron patrones de biomarcadores consistentes con las puntuaciones de dietas más saludables. Wu dijo que los resultados pueden ayudar a explicar por qué investigaciones anteriores sobre dietas bajas en carbohidratos y bajas en grasas han producido hallazgos mixtos, señalando que las personas pueden seguir estos patrones alimenticios de maneras muy diferentes, desde dietas centradas en verduras y granos integrales hasta aquellas que dependen en gran medida de granos refinados, alimentos procesados y grasas animales. Los autores advirtieron que los resultados se basan en datos dietéticos autorreportados, lo que puede introducir errores de medición, y que las cohortes consisten principalmente en profesionales de la salud, lo que puede limitar la generalización de los hallazgos a la población general. También dijeron que los hallazgos deben interpretarse dentro de los rangos de ingesta de macronutrientes observados en el estudio y pueden no aplicarse a enfoques dietéticos más extremos como las dietas cetogénicas. “Estos resultados sugieren que las dietas bajas en carbohidratos y bajas en grasas saludables pueden compartir vías biológicas comunes que mejoran la salud cardiovascular”, añadió Wu. Harlan M. Krumholz, MD, editor en jefe de JACC, dijo que los hallazgos refuerzan un mensaje más amplio: “Los hallazgos muestran que lo que más importa para la salud cardíaca es la calidad de los alimentos que las personas comen. Ya sea que una dieta sea baja en carbohidratos o en grasas, enfatizar alimentos de origen vegetal, granos integrales y grasas saludables se asocia con mejores resultados cardiovasculares.”
