En preliminär analys som presenterades vid American Heart Associations vetenskapliga sessioner 2025 visade att vuxna med kronisk sömnstorning som använt melatonin i ett år eller längre hade högre frekvenser av ny hjärtsvikt, sjukhusinläggning för hjärtsvikt och död från alla orsaker över fem år jämfört med matchade icke-användare. De observationella resultaten bevisar inte orsakssamband och är ännu inte peer-granskade.
Forskare ledda av Ekenedilichukwu Nnadi, M.D., biträdande överläkare i internmedicin vid SUNY Downstate/Kings County Primary Care i Brooklyn, New York, presenterade resultaten vid American Heart Associations årliga möte i New Orleans, som hölls 7–10 november 2025.
Studiedesign och kohort
- Datakälla: TriNetX Global Research Network, en internationell databas med de-identifierade elektroniska hälsoregistrer.
- Population: 130 828 vuxna med sömnstorning (medelålder 55,7; 61,4% kvinnor).
- Exponeringsgrupper: 65 414 med dokumenterad användning av melatonin i minst 12 månader mot en matchad kontrollgrupp utan registrerad användning av melatonin. Matchningen balanserade 40 variabler, inklusive demografi, kardiovaskulära och neurologiska tillstånd, relevanta läkemedel, blodtryck och kroppsmasseindex.
- Viktiga uteslutningar: tidigare hjärtsvikt och ordinationer av andra sömnmedel som bensodiazepiner.
Viktiga resultat över fem år
- Incident hjärtsvikt: cirka 90% högre bland långvariga melatonin-användare (4,6%) jämfört med icke-användare (2,7%).
- Känslighetsanalys: bland personer med minst två melatoninordinationer 90 dagar isär förblev risken förhöjd (cirka 82% högre).
- Sekundära utfall: sjukhusinläggning för hjärtsvikt var nästan 3,5 gånger mer sannolik (19,0% mot 6,6%), och dödlighet från alla orsaker var nästan dubbelt så sannolik (7,8% mot 4,3%) hos långvariga användare.
Vad forskare och experter säger
- “Melatonintillskott kanske inte är så ofarliga som man vanligtvis tror. Om vår studie bekräftas kan det påverka hur läkare råder patienter om sömnhjälpmedel,” sa Nnadi.
- Marie‑Pierre St‑Onge, Ph.D., sömnforskare vid Columbia University som inte var involverad i studien, sa att hon var förvånad över kroniska ordinationer. Hon noterade att i USA är melatonin ett receptfritt tillskott och inte indikerat som behandling för sömnstorning, och varnade för kronisk användning utan korrekt indikation.
Viktiga förbehåll
- Analysen är observationell och baserad på hälsojournalanteckningar; den kan inte fastställa orsakssamband.
- Eftersom många länder säljer melatonin receptfritt kan personer som använt icke-ordinerade produkter ha felklassificerats som icke-användare.
- Dosinformation och patientplats var inte konsekvent tillgängliga, och datasetet saknade detaljer om sömnstörningens svårighetsgrad och vissa psykiatriska tillstånd.
Kontext
Melatonin är ett hormon som hjälper till att reglera sömn-vak-cykeln och används brett för sömnstorning och jetlag. I USA säljs det receptfritt som kosttillskott, och produkter kan variera i styrka och renhet. American Heart Association beskrev dessa resultat som preliminära tills de publiceras i en peer-granskad tidskrift.
