En sekundär analys av en randomiserad klinisk prövning rapporterar att en lågfett vegan kost var associerad med större viktminskning än en medelhavskost, även när den veganska menyn inkluderade växtbaserade livsmedel som raffinerade spannmål och potatis som märks som ”ohälsosamma” i ett vanligt poängsystem för växtbaserade dieter. Fördelarna kopplades till att ersätta animaliska produkter med växtbaserade livsmedel och begränsa tillsatta oljor och nötter, enligt forskare från Physicians Committee for Responsible Medicine i en studie publicerad i *Frontiers in Nutrition*.
Den nya rapporten bygger på en randomiserad korsningsprövning med 62 överviktiga vuxna, genomförd av Physicians Committee for Responsible Medicine och kollegor. Deltagarna följde både en lågfett vegan kost och en medelhavskost i 16 veckor vardera, i slumpmässig ordning, åtskilda av en fyra veckors uttagningsperiod, enligt den ursprungliga prövningen och den nya analysen publicerad i Frontiers in Nutrition.
Den lågfett veganska kosten betonade frukt, grönsaker, spannmål och baljväxter. Medelhavskosten betonade frukt, grönsaker, baljväxter, fisk, fettfattiga mejeriprodukter och extra virgin olivolja. Inga formella kalorigränser infördes på någon av kosterna, enligt prövningsprotokollet.
I den ursprungliga korsningsprövningen ledde den lågfett veganska kosten till större minskningar i kroppsvikt och kroppsfett samt förbättrad insulinkänslighet och kolesterolnivåer jämfört med medelhavskosten, medan vikten förblev i stort sett oförändrad på medelhavskosten.
Den nya analysen undersökte deltagarnas tredagars kostdagböcker med hjälp av tre relaterade poäng från växtbaserade dietindex (PDI):
- det övergripande PDI, som ökar med högre intag av växtbaserade livsmedel överlag;
- det hälsosamma PDI (hPDI), som ökar med fler ”hälsosamma” växtbaserade livsmedel (som frukt, grönsaker, fullkorn, nötter, baljväxter, oljor, kaffe och te) och färre ”ohälsosamma” växtbaserade livsmedel (som fruktjuice, sockerhaltiga drycker, raffinerade spannmål, potatis och sötsaker);
- och det ohälsosamma PDI (uPDI), som ökar med större intag av ”ohälsosamma” växtbaserade livsmedel och lägre intag av ”hälsosamma” växtbaserade livsmedel.
Enligt artikeln i Frontiers in Nutrition steg PDI-poängen betydligt när deltagarna följde den lågfett veganska kosten men ändrades inte på medelhavskosten. hPDI-poängen ökade på båda kosterna, med en trend mot större ökning på det veganska mönstret, medan uPDI-poängen ökade på den veganska kosten och minskade på medelhavskosten.
Endast ökningarna i PDI och uPDI – förändringar som enbart sågs på den lågfett veganska kosten – var kopplade till viktminskning under de första 16 veckorna av prövningen. Ökningen i hPDI-poäng, som inträffade med båda kosterna, var inte associerad med förändringar i kroppsvikt.
Forskarna rapporterar att det mesta av ökningen i PDI-, hPDI- och uPDI-poäng på den veganska kosten kom från att undvika animaliska produkter. Minskningen av intag av tillsatta oljor och nötter på den lågfett veganska kosten bidrog också till högre uPDI-poäng, eftersom indexet klassificerar dessa livsmedel som ”hälsosamma” växtbaserade produkter.
”Vår forskning visar att även när en lågfett vegan kost inkluderar så kallade ohälsosamma växtbaserade livsmedel – som definieras av växtbaserade dietindex – som raffinerade spannmål och potatis, är den bättre än medelhavskosten för viktminskning, eftersom den undviker animaliska produkter och tillsatta oljor”, sade huvudförfattaren Hana Kahleova, MD, PhD, klinisk forskningsdirektör på Physicians Committee, i ett pressmeddelande från organisationen.
Sammantaget tyder resultaten på att, i denna randomiserade korsningsstudie av vuxna med övervikt, ersätta animaliska produkter med växtbaserade livsmedel – även de som kategoriseras som ”ohälsosamma” av växtbaserade dietindex – och minska tillsatta oljor och nötter var associerat med större viktminskning på en lågfett vegan kost än på en medelhavskost.
